Project Description
Η πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι μια συχνή επώδυνος φλεγμονώδης κατάσταση της πτέρνας .Αφορά την πελματιαία απονεύρωση ,μία πλατιά ταινία που εκτείνεται από την πτέρνα ως τα μετατάρσια , και που σαν την χορδή του τόξου συντελλεί στη διατήρηση της ποδικής καμάρας .
Καταχρηστικά αναφέρεται και ως ‘’άκανθα’’ πτέρνας από το αντίστοιχο ακτινολογικό εύρημα.
Είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες πόνου στην περιοχή της πτέρνας και κατατάσσεται στα σύνδρομα υπέρχρησης.
Οι αιτίες που συμβάλουν στην εμφάνιση της φλεγμονής είναι :
έντονη καθημερινή δραστηριότητα με πολύωρη ορθοστασία, έντονη άσκηση ειδικά σε αθλήματα με άλματα.
βάδιση με παπούτσια που δεν υποστηρίζουν επαρκώς την ποδική καμάρα
ανατομικές παραλλαγές της ποδικής καμάρας
παχυσαρκία
Συνήθως εμφανίζεται με διαρκή και έντονο πόνο κάτω από την πτέρνα κατά την προσπάθεια βάδισης . Χαρακτηριστικό της κατάστασης είναι τα πρώτα πρωινά βήματα όπου ο πόνος είναι εντονότερος και ο ασθενής δυσκολεύεται να πατήσει στο έδαφος. Μετά όμως μερικά βήματα το πόδι ‘’ζεσταίνεται’’ και ο πόνος υποχωρεί αισθητά ή και εξαφανίζεται .
Η κατάσταση εξελίσσεται βραδέως και μακροχρονίως με περιόδους υφέσεων και υποτροπών και αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη οστεόφυτου στην πτέρνα κατά την φορά της πελματιαίας απονεύρωσης, που φαίνεται στην ακτινογραφία σαν άκανθα .Η δημιουργεία άκανθας είναι το αποτέλεσμα της χρόνιας φλεγμονής και όχι το αίτιο της .
Η θεραπεία είναι ως επί το πλείστον συντηρητική .
Συνίσταται σε ανάπαυση και διακοπή αθλητικής δραστηριότητας , χορήγηση αντιφλεγμονωδών και εφαρμογή σωστών υποδημάτων μέχρι να ελεγχθεί η φλεγμονή και ο πόνος. Η χρήση ελαστικού υποπτερνίου ή υποδημάτων με μαλακό τακούνι συνιστάται για να μειώσει την τοπική πίεση στο σημείο της φλεγμονής και να χαλαρώσει την τάση στη απονεύρωση κάτω από την πτέρνα .Οι φυσικοθεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση της κατάστασης. Η πάθηση έχει την τάση να υποτροπιάζει ωστόσο με υπομονή και πιστή εφαρμογή των οδηγιών οι περισσότεροι ασθενείς έχουν τελικά καλό αποτέλεσμα .